남자 28세, 수영장 강사,


계속 수영을 하였던 사람. 어느날부터 발생한 등에 여드름.(moderate - severe)

수영장을 바꾸었거나 하지 않음.


등에서 pelvis superior line 까지 양측 어깨에는 보이지 않음.


크기 다양하나 대부분 동일하며, 굵은 털이 보이는 것으로 보아 모낭염 가능성도 있음.(화농성, sebum 없음, 전형적인 등드름양상 처럼 주변에 ingrowing hair 밑 등에 굵은털 다수 )



원인불명의 트러블로

FCR peel. 이후 아그네스(RF니들) 1주 간격으로 3회 실시.



완치 수준으로 효과. 수영장 강사 생활 지장없이 하고 있음.


(상기내용은 관련논문 및 관련학회 내용을 참고로 작성된 포스팅입니다.

 무단배포시 저작권 문제가 발생할 수 있으며, 의료시술에 적용할 수 없습니다.)

Posted by preddy
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소득세는 누진세이기 때문입니다.




연소득 2천만원 일 경우 세금은 6% , 일년 세금이 120만원입니다.

(이것도 소득, 세액 공제 받으면 실제 내는 세금은 더 적습니다.)


연소득 5천만원 일 경우 2천만원까지의 세금 120만원에 나머지 3천만원에는 15%로 세금율이 2배이상 올라갑니다.120만원 + 450만원 = 670만원


연소득 8천만원 일 경우 120만원(2천만원까지) + 450만원(2천만-5천만원까지) +750만원(5천만-8천만원까지, 25%) = 1320만원


이런식으로 세금이 소득구간에 따라 차이가 있다





그런데 갑병원에 근무하여 연 1억을 번다고 하고.. 을 병원에 기타 등록으로 2천만원을 번다고 하자.


갑 병원에서 낼 세금은 위의 방식대로 대충 계산하면 (소득공제, 세액공제는 없다고 가정하고) 120만원 +450만원 +1250만원 =1920만원이 된다.


을 병원에서는 2천만원에 대한 세금인 120만원만 낸다.





나중에 국세청에서는 갑과 을 병원 연봉을 합산한 금액으로 세금을 매기기에 

이후에 을병원에서 냈던 세금 120만원에서 세금을 추가징수 해버린다.


즉, 을병원에서 올린 소득은 합산하면 세금을 25% 혹은 38% 내어야 할 세금을 6%로 내었다는 뜻이 된다.


그러므로 나중에 연말 정산을 할때에는 (혹은 갑과 을을 합쳐 연말 정산 안했다면, 5월달에 종합소득세 신고를 할때)


20-30% 정도 세금을 더 내게 되는 거다.



Posted by preddy
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 여러 불법 사이트와 성인 사이트가 판치는 것을 막기 위해서 국가내에서 사이트 접근을 차단하는 경우를 많이들 보았을 것입니다. 그렇지만 사람들은 프록시를 이용해서 막힌 사이트를 우회라는 방법!! 접속하기 시작했어요. 또 언제부터인가 몇몇 프록시로 우회한 사이트 중 접속이 막히기 시작하는 경우도 생겼죠. 그래요. 여전이 VPN(가상 사설망)을 통해 접속 가능하여 몇가지의 자유로운 인터넷을 사용해보는 VPN 서비스를 알려드릴게요.


http://unblocksit.es/

사용이 간단하며 속도가 빠른편이지만, 오른쪽 하단에 광고가 나옵니다.

당연히 접속이 되지 않는 사이트도 있습니다.


사이트에 접속해 주소를 입력하시거나, 사이트 주소창에 뒤에 .prx2.unblocksit.es만 붙여 놓으면 우회 접속이 가능합니다.


무료이며 광고가 전혀 없습니다.
속도 역시 무난하구요. 하지만 다운로드 속도는 느립니다.

설치방법도 조금 까다롭구요. 다음은 설치방법입니다.


STEP설치

① VPN Gate에 접속을 한다

② Download SoftEther VPN Client + VPN Gate Client Plug-in을 내려받기하여 압축 풀고 설치한다.
    (설치 중에 광고도 없으므로, 다음 버튼과 동의만 누르면 간단히 설치된다.)


STEP2 실행


① 설치된 SoftEther VPN Client Manager을 실행한다.
② VPN Gate Public VPN Relay Servers를 더블 클릭한다.



③ OK를 클릭하고 넘어간다.



 서버 목록이다. 일본 서버나 베트남 서버 혹은 미국 서버를 이용하여 VPN으로 우회 접속이 가능하다.



⑤ TCP를 사용해서 접속이 안되면, 방화벽을 통과하기 쉬운 UDP로 접속하라는 선택이다.



⑥ 접속되지 않는 서버는 오류가 난다. 다른 서버를 선택하면 된다.



⑦ 서버 접속이 완료되면 메시지 창이 뜨기도 하고 안 뜨기도 한다. 
    (Do not show this message again을 선택하고 OK를 누르던가. 그냥 OK를 누른다.)



 서버에 접속이 완료된 화면, 이제 우회 접속이 가능하다.


STEP3 VPN 종료


VPN 연결을 끊고 싶으면 VPN Gate Connection에 오른쪽 마우스를 클릭하고 Disconnect를 선택하면 된다.



STEP설치


① VPN Gate에 접속을 한다.

② Download SoftEther VPN Client + VPN Gate Client Plug-in을 내려받기하여 압축 풀고 설치한다.
    (설치 중에 광고도 없으므로, 다음 버튼과 동의만 누르면 간단히 설치된다.)


STEP2 실행

① 설치된 SoftEther VPN Client Manager을 실행한다.

② VPN Gate Public VPN Relay Servers를 더블 클릭한다.

③ OK를 클릭하고 넘어간다.



 서버 목록이다. 일본 서버나 베트남 서버 혹은 미국 서버를 이용하여 VPN으로 우회 접속이 가능하다.

⑤ TCP를 사용해서 접속이 안되면, 방화벽을 통과하기 쉬운 UDP로 접속하라는 선택이다.


⑥ 접속되지 않는 서버는 오류가 난다. 다른 서버를 선택하면 된다.



⑦ 서버 접속이 완료되면 메시지 창이 뜨기도 하고 안 뜨기도 한다. 
    (Do not show this message again을 선택하고 OK를 누르던가. 그냥 OK를 누른다.)

 서버에 접속이 완료된 화면, 이제 우회 접속이 가능하다.


STEP3 VPN 종료


VPN 연결을 끊고 싶으면 VPN Gate Connection에 오른쪽 마우스를 클릭하고 Disconnect를 선택하면 된다.



Posted by preddy
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1.정의 :고산병은 저지대에서 고지대로 이동하였을 때 산소가 희박해지면서 나타나는 신체의 급성반응으로 일단 걸리면 방법이 없고 고도를 낮추어 혈액에 산소를 공급해주어야 합니다.

2.증상
(1)해발 2,500m 이상부터 두통 어지러움 불면 구토 답답함 등의 증상이 나타남
(2)급성고산병(AMS, Acute Mountain Sickness) : 2,500m에서 25% 발병율, 숙취같은 증상(두통, 피로, 입맛없음, 구역, 구토
(3)고도뇌부종(HACE, High Altitude Cerebral Edema) : AMS 에서 진행, 대개 폐부종과 동반, 정신혼탁(drowsiness confuseion) 비틀거림(운동실조 ataxia) , ataxia 발생 후 방치하면 24시간내 사망하고 하산이 유일한 치료
(4)고도폐부종(HAPE, High Altitude Pulmonary Edema) : 단독으로 나타나기도 하고 AMS 나 뇌부종과 동반되기도 함, 4300m 이상에서 1% 빈도로 나타남 ,호흡곤란 헐떡임 쇠약 기침 등, 산소투여와 하산이 치료

3.치료 및 예방
(1)하루 600m 이내로 등반  
(2)금연/금주
(3)물을 많이 마심
(4)과식이나 소화 안되는 음식 주의
(5)비아그라/시알리스는 폐순환의 혈관을 이완시켜 폐동맥 혈압 증가 등으로 인한 저산소증을 억제
1)비아그라 20~50mg bid ~ tid or 시알리스10mg bid or 팔팔츄정25mg bid (아침식 후&저녁취침 전)
->중증고산병인 폐부종치료에 폐동맥을 확장시켜 도움이 된다
2)아세타졸 or 다이아막스정(Aectazolamide 250mg)
가)고산병 예방 효과 인증된 유일한 약 (예방 및 치료약)
나)예방목적 시 등반 첫날부터 복용하고 고산에서 2일까지 복용(계속 고도 상승시 연장)
다)5mg/Kg/day (if 60Kg --> 300mg  더이상 체중이 나가도 하루에 125mg씩 2회 복용)
라)예방(125mg), 치료(250mg) 
3)기넥신에프정80mg or 타나민80mg bid (혈액순환 개선제)
4)타이레놀 아스피린 : 경한 고산증 약한 두통에 진통효과(아스피린은 20세이하에서 라이증후군 유발 가능성으로 금기)
5)스테로이드 : Dexamethasone :4mg tid 중등도 고산병 증상에 다이아막스 대신 또는 함께 복용

* 고산병 예방진료는 비급여!!!!!


(상기내용은 관련논문 및 관련학회 내용을 참고로 작성된 포스팅입니다.

 무단배포시 저작권 문제가 발생할 수 있으며, 의료시술에 적용할 수 없습니다.)

Posted by preddy
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턱보톡스 전 통증경감을 위해 아이스팩 맛사지를 하거나

한 겨울, 눈싸움을 하면서 차가운 눈에 의하여

얼굴이 홍조처럼 되다가 멍이 든 것 같은 양상을 보일 경우.


동상 frostbite이후 발생한 착색으로 PIH

준해서 치료가 필요합니다.


ulceration양상, muscle, tendon, vessel에 invasion 한 경우,

necrosis양상의 3rd, 4th degree의 경우.

관련 합병증을 같이 치료 해주어야 합니다.




하지만 wound care 이후의

색소침착 치료는

1도 동상에서 4도 동상까지

상관없이 동일합니다.



과거와는 다르게 심각한 동상환자보다는

아이스 음료나 아이스팩에 의한

순간 부주의로 1도, 2도 동상 색소침착이 많습니다.



치료

1. antibiotics & steroid P.O

2. PDRN

3. LDM, LLLT

4. q1064, l755, l1064

5. (scar formation) fraxel, lux1540

6. (scar formation) triam ID local injection



상기 내용은 저작권이 있는 내용입니다.

시술에 적용할 수 없으며,

내용 불펌시 저작권법에 의해 저촉될 수 있습니다.

Posted by preddy
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